Ловцы пациентов

25.11.2014 15:35

 

Очередной виток реформы здравоохранения в Москве, на этот раз в сфере поликлинической помощи, вызвал переполох среди пациентов. Целый ряд столичных поликлиник обязали москвичей прикрепиться до 1 декабря. Поликлиники дезинформировали население вынужденно: им грозит сокращение финансирования из-за сверки списка пациентов.

Успеть до 1 декабря

Выбор поликлиники обязанность гражданина, указывает в заголовке к своему объявлению московская больница 3. Она призывает пациентов прикрепиться к своей поликлинике обязательно до 1 декабря. На сайте Зеленоградского округа, к которому относится больница, формулировки еще жестче. Жителей информируют, что только в случае прикрепления до 1 декабря можно будет получить помощь в полном объеме.

На сайте поликлиники 53 сообщение об обязательном прикреплении висит с конца сентября. Если пациент этого не сделает, то сможет получить лишь экстренную помощь, пояснили по телефону в больнице со ссылкой на распоряжение московского городского ФОМС. На вопрос, можно ли будет прикрепиться позже, например в январе, собеседница РБК ответила, что это будет зависеть от дальнейших распоряжений. Несколько однотипных объявлений из поликлиник пациенты сфотографировали и выложили их в соцсети.

Распоряжения МГФОМС насчет 1 декабря не было, сообщила начальник организационно-аналитического управления фонда Юлия Булавская, до этой даты пациентам рекомендуется прикрепиться. Неприкрепленный пациент не может получить никакую помощь, кроме экстренной, но прикрепиться можно в любой момент. Сроки прикрепления законодательно не определены, выбор поликлиники право пациента, подтвердили РБК в пресс-службе Минздрава.

Прикрепление душ

Активность поликлиник связана с тем, что МГФОМС сейчас сверяет данные о пациентах с поликлиниками, и в декабре будет создан единый регистр, говорит юрист группы правовых компаний Интеллект-С Диляра Васенева. Об этом на прошлой неделе говорил и глава московского фонда ОМС Владимир Зеленский. На заре реформы ОМС к поликлиникам прикреплялись автоматически, потому что они выдавали полисы, вспоминает директор Института экономики здравоохранения при ВШЭ Лариса Попович. С тех пор в числе прикрепленных могло оказаться много мертвых душ.

Если поликлиники не подтвердят количество прикрепленных пациентов, им могут сократить финансирование. По словам Булавской, финансирование поликлиник складывается из подушевого норматива финансирования. Чем больше пациентов тем больше денег получит поликлиника из фонда. Для подтверждения данных граждане и должны написать заявления, говорил Зеленский.

Задумка чиновников в том, чтобы простимулировать поликлиники работать лучше: в хорошей поликлинике пациентов и доходов будет больше. Такая система не учитывает проблему молчунов, отмечает профессор МГМУ им.Сеченова Оксана Александрова. Люди не прикрепляются заранее, а при обращении за помощью поликлиника не вправе отказать, хотя этот больной не прикреплен, и денег на него она не получает, говорит она.

Таких в столице примерно 5 млн из 11 млн застрахованных, по данным ФОМС. Многие из них меняют место жительства и не сообщают об этом в поликлиники и страховые компании, признает Булавская из ФОМС.

Чем это грозит

Пенсионеры и люди, которые часто обращаются за медицинской помощью, пойдут прикрепляться, напуганные ажиотажем, но о том, что по поликлиникам будет распределено 100% населения, не стоит даже думать, считает директор Института экономики здравоохранения при ВШЭ Лариса Попович.

По ее словам, в результате может возникнуть куча диспропорций, связанных, например, с большим количеством стариков в старых районах. Кроме того, если выяснится, что к ведомственным и корпоративным поликлиникам прикреплено 10% населения Москвы, это будет означать, что часть других поликлиник может обанкротиться, опасается Попович. Мы получим очередной всплеск напряженности.

Обратившиеся за помощью молчуны будут усугублять ситуацию, предсказывает Попович: хотя корректировки финансирования предусмотрены, это будет происходить с опозданиями на месяц-полтора. В результате у поликлиники не будет хватать денег на закупки необходимого.

Это сказки про эффективность. На самом деле подушевой принцип это остаточный принцип, утверждает Александрова из МГМУ им.Сеченова.

Страховые компании уточняют объем финансирования ежемесячно, поясняет гендиректор ООО СК Ингосстрах-М Наталья Курбатова, на основании регистров прикрепленного населения. Если к поликлинике прикреплены 100 человек на 1-е число месяца, то на эту численность она и получает финансирование, говорит она. Покрыть расходы на новых пациентов можно за счет тех, кто прикреплен, но не обращается, считает Курбатова.

Елена Малышева, Юлия Забавина

 

 

 

+7 (812) 935-19-71
телефон
электронная почта
Мы в телеграм
и мы с вами свяжемся

Новости

Эксперты отмечают, что для кредитных организаций этот вид вознаграждения превращается в существенную статью доходов. Правозащитники и ЦБ уверены, что это приводит к массовому нарушению прав потребителей. На фоне падения процентных доходов банки усилили активность по продаже страховок. За 2017 год объем агентских вознаграждений, полученных банками от страховщиков, вырос на 15,4%. При этом компании вернули банкам в среднем половину от собранных ими страховых премий.
В «Ренессанс Страхование» были застрахованы товары одного из арендаторов на 5 млн рублей и его гражданская ответственность – на 500 тыс. рублей. Возможны также убытки у «АльфаСтрахования» и «Росгосстраха» на суммы около 2 млн рублей (размер ущерба пока уточнить невозможно). Беду невозможно измерить деньгами. Но ответственность за нее – можно. После пожара в ТЦ «Зимняя вишня» в России могут ввести вмененное страхование ответственности собственников торгово-развлекательных центров (ТРЦ) и мест массовых скоплений людей.
Максимальное наполнение дополнительно к указанным опциям предусматривает оплату лекарств, ведение беременности, родовспоможение, стоматологическую помощь и безоперационную коррекцию зрения. Программа добровольного международного медицинского страхования предусматривает несколько уровней наполнения. Основной (базовый) пакет включает в себя лечение в стационаре по выбору клиента, в том числе лечение онкологии и иных критических заболеваний.
Яндекс.Метрика